طرف صناعي للبتر تحت الكوع

مستويات البتر للبتر تحت الكوع:

• بتر طويل: ويكون فيه حجم الجزء المتبقي من الساعد حوالي 75% من طوله الأصلي.
• بتر متوسط: يتراوح فيه حجم الجزء المتبقي من الساعد بين 50% و 60% من طوله الأصلي.
• بتر قصير: يكون فيه حجم الجزء المتبقي من الساعد أقل من 35% إلى 45% من طوله الأصلي.

مما يتكون الطرف الصناعى لبتر تحت الكوع

يتكون الطرف الصناعي لهذا المستوى من عدة مكونات، أهمها الكف الصناعي (الجزء النهائي)، والذي يتم توصيفه واختياره بناءً على تقييم شامل لحالة المريض واحتياجاته.

النوع الأول: طرف صناعى تحت لكوع تجميلى يتم اختيار هذا النوع في عدة حالات، منها:

• في حالات البتر القصير، خاصة إذا كانت عضلات المريض ضعيفة، حيث يساعد وزنه الخفيف على عدم إرهاق الكوع.
• في حالات البتر الطويل، لتسهيل موازنة طول الطرف الصناعي مع الذراع السليم.
• عندما يكون البتر في اليد غير الأساسية التي لا تُستخدم في المهام الدقيقة.
• إذا كانت أولوية المريض هي المظهر الجمالي بدلاً من الوظيفة الحركية.
• عند البحث عن طرف صناعي خفيف الوزن ومريح.
• في حال كانت الإشارة العضلية ضعيفة في اختبار المايو، أو إذا تأخر تركيب الطرف لفترة طويلة بعد البتر.
• عندما يبحث المريض عن حل بتكلفة معقولة لا يتطلب صيانة دورية أو أعباء إضافية.

النوع الثاني: طرف صناعى تحت الكوع ميكانيكى/ ميكانيكال يتم اللجوء إلى هذا الخيار للحالات التالية:

• الحاجة إلى وظيفة حركية أساسية، مثل فتح وقفل الكف، والتي يتم التحكم بها عبر حزام مثبت على الجسد.
• سهولة التدريب على استخدامه بفاعلية خلال فترة زمنية قصيرة.
• عندما تكون الحاجة مقتصرة على وظائف بسيطة لمساعدة الطرف السليم.
• ملاءمته لجميع مستويات البتر الثلاثة (الطويل، المتوسط، والقصير).
• يوفر ثباتاً قوياً جداً لأنه يجمع بين نظامي تثبيت: التعليق التشريحي والتعليق بالحزام.
• البحث عن توازن جيد بين الوظيفة والوزن المناسب.
• عندما يبحث المريض عن طرف فعال بتكلفة معقولة وتكاليف صيانة بسيطة.

النوع الثالث: طرف صناعى تحت الكوع مايو اليكتريك يتم اختيار هذا النوع بناءً على المعايير التالية:

• يناسب حالات البتر الطويل والمتوسط، ولكن لا يُفضل في حالات البتر القصير بسبب وزنه المرتفع نسبياً، لتجنب أن يصبح عبئاً على المريض.
• حاجة المريض لاستخدامات وظيفية مثل فتح وقفل الكف والإمساك بالأشياء باستخدام الإشارات العضلية.
• رغبة المريض في تجنب استخدام الأحزمة للحصول على حرية أكبر في الحركة.
• قدرة المريض على استيعاب التدريب المطلوب لاستخدامه بكفاءة.
• عندما يكون البتر في اليد الأساسية، ويرغب المريض في استعادة أكبر قدر من وظائفها.
• وجود إشارات عضلية ذات كفاءة عالية في اختبار المايو تسمح بتركيب الأقطاب الكهربائية.
• القدرة المادية للمريض على تحمل التكلفة المرتفعة للطرف وصيانته الدورية.
• تمتع المريض بمستوى عضلي ومدى حركي جيد في الذراع لتحمل وزن الطرف دون إرهاق.

النوع الرابع: طرف صناعى تحت الكوع الكترونى / بايونيك يتم ترشيح هذا النوع المتقدم في الحالات التالية:

• حاجة المريض لوظائف متقدمة، مثل التحكم في كل إصبع على حدة، وأداء حركات دقيقة ومعقدة تشبه حركات اليد الطبيعية.
• يناسب بشكل مثالي حالات البتر الطويل والمتوسط، بينما لا يُنصح به في حالات البتر القصير بسبب وزنه المرتفع.
• عندما تتطلب طبيعة عمل المريض أو أنشطته اليومية وظائف متعددة ودقيقة.
• قدرة المريض على الالتزام ببرنامج تدريبي دقيق ومكثف قد يمتد من 3 إلى 6 أشهر.
• إذا كان البتر في اليد الأساسية، مع وجود رغبة قوية لدى المريض في استعادة وظائفها المعقدة.
• كفاءة ممتازة للإشارات العضلية تسمح بترجمتها إلى أوامر كهربائية معقدة.
• القدرة المادية على تحمل التكلفة الباهظة للطرف وصيانته الدورية المتخصصة.
• امتلاك المريض لكفاءة عضلية عالية ومدى حركي ممتاز لتحمل وزن الطرف واستخدامه بفاعلية.

القالب / السوكت لطرف صناعى تحت الكوع

يتم تصنيع القالب (السوكت) وتثبيت الطرف الصناعي عليه، مع اختيار نوع الخامات التي يُصنع منها القالب بعناية لتوفير التوازن المثالي بين المتانة والراحة للمريض.

التعليق / التثبيت للطرف الصناعى تحت الكوع

في جميع حالات البتر تحت الكوع، يمكن تحقيق تعليق وتثبيت فعال من خلال عدة طرق، مثل التعليق التشريحي الذي يستفيد من بروز عظام مفصل الكوع، أو باستخدام حزام مثبت على الجسد لمزيد من الأمان، أو عن طريق الشراب السيليكون الذي يوفر اتصالاً مباشراً ومريحاً، ويتم اختيار الطريقة الأنسب بناءً على نوع الطرف الصناعي وتصميم السوكت.