الجبائر

خطوات التقييم لاختيار نوع الجهاز التقويميى للاطراف السفلية المناسب

قبل اختيار أي جبيرة طبية، لا بد من رحلة تقييم دقيقة ومتكاملة تتم بالتعاون مع مركز العلاج الطبيعي الخاص بك، وذلك لضمان اختيار الحل الأمثل لحالتك.

التقييم الطبي من خلال مركز العلاج الطبيعي:

يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بفحص شامل لك على عدة مراحل، ثم يقدم تقريراً مفصلاً لأخصائي الأجهزة التقويمية لدينا لتحديد الجبيرة المناسبة. يشمل هذا التقييم:

1. تحليل الخطوة أو المشي: إن الطريقة التي تمشي بها تكشف الكثير. تحليل دورة المشي يظهر أي مشاكل قد تعاني منها، فعدم إتمام مراحل الخطوة الطبيعية أو غياب التناغم بين أعضاء الجسم أثناء الحركة قد يشير إلى وجود تشوه يمنعك من المشي بشكل سليم.
2. فحص المدى الحركي لكل مفصل: لكل مفصل في جسمنا مدى حركي طبيعي. أي خلل أو تشوه يؤثر مباشرة على هذا المدى. بعد تحليل المشي، نقوم بفحص المدى الحركي للمفاصل المتضررة لتحديد حجم الضرر بدقة.
3. فحص قوة العضلات: تصحيح أي تشوه يعتمد بشكل أساسي على مدى تحسن أداء العضلة المتحكمة في هذا الجزء. لذلك، يجب مراجعة كفاءة كافة عضلات الجسم لوضع خطة علاجية تهدف إلى تقوية العضلات الضعيفة التي تؤثر على الجزء المصاب.
4. فحص طول الساقين: بعض التشوهات قد تسبب اختلافاً في طول الساقين، مما يؤثر سلباً على أجزاء أخرى من الجسم وقد يسبب تشوهات مستقبلية في العمود الفقري. قياس طول الساقين هو خطوة أساسية لبدء تصحيح التشوه والحد من تفاقمه.
5. فحص حالة العمود الفقري: عند تضرر أي جزء سفلي من الجسم، يكون العمود الفقري من أكثر الأجزاء عرضة للتأثر. لذلك، يجب فحصه بالكامل للتأكد من عدم وجود أي تشوه ناتج عن المشكلة الأساسية.

بعد إتمام هذه الخطوات، يتم تقديم تقرير شامل يوضح حالتك بالكامل لأخصائي الأجهزة التقويمية لدينا، لتحديد نوع الجهاز التقويمي والهدف منه.

جبائر مفصل القدم والكاحل (A.F.O):

هذه هي الجبيرة المتحركة أو الثابتة التي تختص بتعديل أو الحد من تشوه حدث في القدم أو الكاحل. من المهم أن تعرف أنها عامل مساعد في العلاج، وتعمل جنباً إلى جنب مع الجراحة أو العلاج الطبيعي، وليست علاجاً بحد ذاتها. تنقسم هذه الجبائر بشكل عام إلى:

• جبائر القدم (F.O) أو كما تُعرف تقنياً supra malleolar orthoses: وهي جبائر يكون ارتفاعها فوق مفصل الكاحل مباشرةً، وتختص بتعديل انحرافات كعب القدم للداخل أو الخارج، مع الحفاظ على حرية حركة القدم في الثني والفرد.
• جبائر تحت الركبة لمفصل القدم والكاحل (A.F.O): وهي مخصصة لتثبيت وتحديد حركة الطرف المصاب، خاصة في حالات ما بعد العمليات الجراحية، الكسور، أو الالتواءات، أو لتعديل تشوه حدث في مفصل القدم والكاحل معاً.

بدورهما، تنقسم جبائر تحت الركبة إلى نوعين رئيسيين: جبائر ثابتة وجبائر متحركة. لكل منها وظيفة محددة حسب التشخيص، فبعض الحالات تتطلب تثبيتاً كاملاً، والبعض الآخر يتطلب تعديلاً جزئياً مع الحفاظ على حركة المفاصل.

تنقسم أنواع جبائر تحت الركبة بشكل عام إلى 5 أنواع أساسية:

1. جبائر ثابتة (solid A.F.O): تعمل على تثبيت مفصل القدم والكاحل بالكامل، إما لتصحيح تشوه أو للحد من تفاقمه. تُستخدم غالباً بعد العمليات الجراحية أو في الحالات التي يكون فيها التثبيت جزءاً أساسياً من العلاج.
2. جبائر متحركة بمرونة المواد (Dynamic A.F.O): تعمل على تصحيح التشوه مع السماح بحركة جزئية للقدم. حركتها ناتجة عن استخدام مواد مرنة في تصنيعها وعدم تثبيتها الكامل لمفصل الكاحل.
3. جبائر قابلة لتعديل المدى الحركي للمفصل (Progressive A.F.O): تسمح بتصحيح التشوه مع إمكانية تعديل المدى الحركي للمفصل تدريجياً، وذلك باستخدام مفصل خارجي يمكن ضبط درجته وفقاً لمدى تحسن حالتك واستجابتك للعلاج الطبيعي.
4. جبائر بمفصل كاحل متحركة (hinged A.F.O): تعمل على تصحيح التشوه ولكن دون تقييد حركة القدم الطبيعية في الثني والفرد، وذلك بفضل مفصل متحرك يتم تركيبه في الجبيرة.
5. جبائر الحركة برد فعل جاذبية الأرض (Ground reaction A.F.O): تُستخدم لعلاج تشوهات الركبة. تُصنع من مواد صلبة تحوّل رد فعل ملامسة الجبيرة للأرض إلى قوة تساعد على تصحيح التشوه، ويكون التحميل فيها أسفل الرضفة مباشرة، مما يساعدك على الاتزان والمشي بخطوة طبيعية.
6. جبائر للقدم من الخلف (سقوط القدم) (Posterior leaf spring): مصممة خصيصاً لعلاج حالات سقوط القدم الناتجة عن ضعف العضلات المسؤولة عن رفع القدم، والذي يحدث غالباً بسبب مشكلة في الأعصاب.

يتم اختيار نوع الجبيرة المناسبة من بين هذه البدائل من خلال أخصائي الأجهزة التقويمية، بناءً على تشخيص الطبيب المعالج والهدف المطلوب من الجبيرة.

ما هى التشوهات التى تحتاج استخدام جبائر القدم والكاحل؟

أي تشوه يحدث في الكاحل يؤثر على القدم، والعكس صحيح. لذلك، تتطلب الحالات التالية استخدام جبيرة القدم والكاحل معاً:

• تثبيت القدم نتيجة اصابة او عمليات جراحية
• تثبيت الكعب مع تحريك المفصل
• عدم وجود استقرار واتزان لمفصل القدم والكاحل
• انحراف كعب القدم للداخل
• انحراف كعب القدم للخارج
• التهاب عرقوب القدم ( الوتر الاخيلي )
• التهاب المفاصل بسبب الاعتلال العصبى
• سقوط القدم
• تشوهات الركبة

معلومات إضافية هامة

• أنواع الجبيرة: كما رأينا، هناك أنواع الجبائر متعددة، منها ما هو ثابت وما هو متحرك، ولكل منها استخدامه.
• الجبيرة الجاهزة مقابل المخصصة: بينما تتوفر الجبيرة الجاهزة في بعض الحالات البسيطة، فإن معظم الحالات التي تم ذكرها تتطلب جبيرة مصممة خصيصاً لمقاساتك وحالتك.
• استخدامات خاصة: بعض الجبائر تُصمم للاستخدام في أوقات معينة، مثل الجبائر الليلية التي تُلبس أثناء النوم. كما توجد حلول متخصصة لحالات معينة مثل الحذاء الطبي للقدم الحنفاء.
• الأسعار: تختلف اسعار جبيرة القدم واسعار جبيرة اليد بشكل كبير بناءً على المواد المستخدمة، دقة التصنيع، ونوع الجبيرة. لذلك، يتم تحديد السعر بعد التقييم الكامل للحالة.