ما هو الشلل وما هى انواعه؟
الشلل هو حالة طبية يفقد فيها الشخص القدرة على التحكم في عضلة أو مجموعة من العضلات، مما يؤدي إلى فقدان القوة والسيطرة عليها. هذا الفقدان في الوظيفة يمكن أن يكون حركياً أو حسياً، ويحدث غالباً نتيجة وجود تلف في الجهاز العصبي، الذي يعتبر حلقة الوصل المسؤولة عن نقل الإشارات من المخ إلى العضلات لتحريكها. بعض حالات الشلل تكون مؤقتة ويمكن أن تتحسن مع العلاج، والبعض الآخر يكون دائماً، ويعتمد ذلك على نوع الشلل وحجم الضرر.
أنواع الشلل:
- الشلل الرعاش
- الشلل الدماغى
- الشلل النصفى
- الشلل الجانبى
- الشلل الرباعى
- الشلل المؤقت
- شلل الاطفال
ما هى اسباب مرض الشلل؟
تعتبر السكتات الدماغية وإصابات الحبل الشوكي من الأسباب الأكثر شيوعاً التي تؤدي إلى الشلل. ومع ذلك، يوجد أسباب أخرى محتملة، مثل:
- عيوب خلقية عند الولادة.
- أمراض المناعة الذاتية.
- إصابات الدماغ.
- التهابات في الدماغ أو النخاع الشوكي.
- الأمراض العصبية.
- متلازمة ما بعد شلل الأطفال.
- الأورام السرطانية في الدماغ أو الحبل الشوكي.
ما هى وظيفه اجهزة الشلل وما هى انواعها؟
تعتبر أجهزة الشلل أدوات تعويضية بالغة الأهمية، حيث أن وظيفتها الأساسية هي دعم الجسم وتعويض ضعف العضلات أو الشلل الذي يسبب عدم الاستقرار عند المشي. هذه الأجهزة تجعل الوقوف والمشي أسهل وأكثر أماناً من خلال:
- تقليل التحميل على المفاصل الضعيفة.
- ضبط محاذاة المفاصل في وضعها الصحيح.
- منع الحركة الزائدة وغير المرغوب فيها في المفصل.
- السيطرة على عدم الاستقرار وتحقيق التوازن للجسم.
انواع اجهزة الشلل تنقسم بشكل رئيسي إلى ثلاثة أنواع، حسب مستوى الدعم الذي يحتاجه الجسم:
- جبائر مفصل الركبة والقدم والكاحل (K.A.F.O)
- جبائر مفصل الحوض والركبة والقدم والكاحل (H.K.A.F.O)
- جبائر التدريب على المشى التبادلى (RGO)
أولاً: جبائر مفصل الركبة والقدم والكاحل (K.A.F.O)
يتم اللجوء إلى هذا النوع من الجبائر عندما يكون هناك ضعف أو تشوه في مفصل الركبة، مثل عدم القدرة على التحكم والسيطرة عليه، والذي ينتج غالباً عن ضعف العضلة الرباعية. هذا الضعف يؤدي مع الوقت إلى حدوث تشوهات ثانوية في مفصل القدم والكاحل، مما يستدعي استخدام جبائر طويلة للتحكم في مفاصل الساق بالكامل ودعمها. وتنقسم إلى نوعين:
- جبائر مفصل الركبة والقدم والكاحل الثابتة (K.A.F.O.S): وهي جبيرة تعمل على تثبيت مفصل الركبة والقدم والكاحل معاً في وضعية ثابتة. تُستخدم لتصحيح تشوه، أو بعد إجراء جراحة لضمان التثبيت الكامل، أو في حالات ضعف العضلات الشديد لضمان عدم حدوث حركة غير مرغوبة.
- استخداماتها: بعد الجراحات الكبيرة، في حالات الكسور المتفرقة بالساق والفخذ، أو عند وجود تشوهات تستوجب التثبيت.
- جبائر مفصل الركبة والقدم والكاحل المتحركة (K.A.F.O.D): وهي عبارة عن جبيرة سفلية (تحت الركبة) متصلة بجزء علوي (فوق الركبة) من خلال مفصل ركبة صناعي. هذا المفصل يمكن أن يكون حراً، أو محدود الحركة، أو بقفل، وذلك حسب حالتك وقدرتك على التحكم.
أنواع مفاصل الركبة المستخدمة:
- مفصل ركبة حر: يُستخدم هذا المفصل إذا كانت ركبتك سليمة وقوية ولكن هناك تشوه في محاذاة الساق (مثل تقوس الساقين أو انحناء الركبة للداخل)، حيث يقوم بتصحيح التشوه دون تقييد حركة الثني والفرد الطبيعية للركبة.
- مفصل ركبة محدود الحركة: هو مفصل حر يمكن التحكم في زوايا الثني والفرد الخاصة به. يُطلق عليه أحياناً “مفصل الساعة”، حيث يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تعديل درجات الحركة المسموح بها وفقاً لمدى تحسن حالة الركبة.
- مفصل ركبة بقفل: هذا المفصل ضروري جداً للحالات التي لا يوجد فيها تحكم في مفصل الركبة عند الوقوف أو المشي، مما يجعلها غير مستقرة ومعرضة للارتخاء المفاجئ (مثل حالات شلل الأطفال وإصابات العمود الفقري). يوجد منه نوعان رئيسيان:
- القفل الحلقي: من أقدم الأنواع وأكثرها أماناً، ولكنه يتطلب استخدام اليدين لفتحه عند الجلوس، وقد يعلق أحياناً بالملابس عند محاولة إغلاقه.
- القفل السويسري (Swiss Lock): تصميم أحدث يسهل عملية الفتح باستخدام يد واحدة لسحب ذراع من الخلف، ويغلق تلقائياً عند الوقوف لمزيد من الأمان والسهولة.
ثانياً: جبائر مفصل الحوض والركبة والقدم والكاحل (H.K.A.F.O)
يتم اللجوء إليها عندما يمتد عدم الاستقرار أو التشوه ليشمل مفصل الحوض. هي ببساطة عبارة عن جبيرة (K.A.F.O) مضاف إليها مفصل للفخذ مع حزام أو مشد حول الحوض. تُستخدم في حالات مثل فقدان التوازن العضلي، ضعف عضلات الفخذ، أو حالات شلل الحبل الشوكي. الغاية منها هي السيطرة الكاملة على حركة الساق من الحوض وحتى القدم، مما يسمح بالوقوف والحركة بأمان.
أنواع مفصل الحوض:
- مفصل حر الحركة
- مفصل بقفل
- مفصل متغير الحركة
- مفصل للتحكم في الثني والفرد والتباعد
ثالثاً: جبائر التدريب على المشى التبادلى (RGO)
هذا الجهاز المتطور مصمم خصيصاً لمساعدة حالات الشلل النصفي التي لا تستطيع القيام بخطوة طبيعية وتعتمد على “القفز” بالعكازات. سُمي “تبادلياً” لأنه يستخدم قوة عضلات الجذع لتحويل الحركة إلى خطوة تبادلية (قدم تتقدم تلو الأخرى)، مما يسمح للمريض بالوقوف والمشي والجلوس بشكل أقرب للطبيعي. يتطلب هذا الجهاز أن تكون عضلات الجذع قوية ومؤهلة.
المواد المستخدمة في تصنيع أجهزة الشلل
يعتمد اختيار المادة المصنّعة منها الجبيرة على عوامل الوزن والقوة والمتانة المطلوبة. من أشهر المواد المستخدمة:
- اجهزة شلل بولى بروبلين و اجهزة شلل بولى ايثلين: وهي مواد بلاستيكية طبية تتميز بقوتها وقابليتها للتشكيل بسهولة لتناسب مقاساتك تماماً، وتعتبر الخيار الأكثر شيوعاً.